如何科学“坐月子”
发布时间:2024-06-02 阅读次数: 713次

“禁闭”最早可以追溯到西汉的“礼记内则”,被称为“禁闭”,有2000多年的历史,直到当今社会,仍然是中国大多数孕妇产后的行为。许多年轻人嘲笑禁闭,相当于封建腐朽文化的糟粕,但事实并非如此。在医学上,从胎盘分娩到产妇全身器官恢复到正常未孕状态所需的一段时间称为“产褥期”,通常为6周,“禁闭”是帮助产妇顺利度过生理和心理转折的关键时期,所以我们不仅提倡“禁闭”,最好“坐”足够的时间,禁闭有什么知识?如何科学地分娩?

如何科学“坐月子”


产后身体的变化
1.子宫复旧。
分娩后,随着子宫体肌纤维的不断收缩,子宫逐渐收缩,产后第一天脐带平整,每天下降1-2厘米。产后10天,子宫落入骨盆。此时,腹部检查无法触及耻骨联合的子宫底部。产后6周左右恢复到怀孕前的大小。
2.子宫内膜再生和恶露排出。
胎盘胎膜分娩后,子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,残留蜕膜表面变性坏死脱落,形成阴道恶露。产后3-5天内多为红色血性恶露,颜色鲜红。一周后逐渐转为淡红色浆液性恶露,两周后转为淡黄色或白色恶露,4-6周逐渐清洁。如果恶露持续时间长,有异味,或子宫收缩不良,可能是子宫残留的胎膜或胎盘,也可能是宫腔感染。一定要注意,及时到门急诊就医。
3.外阴阴道变化。
分娩时,轻度外阴水肿可在分娩后2-3天完全消退,轻度撕裂或侧切缝合伤口可在分娩后3-4天愈合。产后阴道壁肌张力逐渐恢复,阴道腔缩小,粘膜皱褶逐渐复发,但产褥期结束时仍无法恢复至未孕紧张。
4.盆底组织修复。
在分娩过程中,盆底肌肉和筋膜过度伸展,经常伴有盆底肌肉纤维部分撕裂,产褥期应避免尽快进行过度的体力劳动。如果产褥期能坚持产后康复训练,盆底肌肉可以在产褥期恢复或接近未孕状态。
5.循环血量的变化。
随着胎盘血液循环的终止和子宫修复,大量血液进入产妇循环,产后72小时血液循环增加15%-25%。应注意预防心力衰竭。产后血液循环逐渐恢复孕前状态,皮肤排泄功能强,排出大量汗液,夜间睡眠和初醒更为明显。这种情况在产后一周内有所改善。
6.乳房的变化。
雌激素和孕激素急剧下降,以缓解对垂体生乳素功能的抑制。吮吸是保持持续哺乳的关键,不断排空乳房也是保持乳汁分泌的重要条件。母乳喂养有利于产妇生殖器官和相关器官组织的恢复。


如何坐“月子”?
1.休息和锻炼。
产妇应有足够的睡眠时间,以确保产后体力的恢复。经常改变卧床姿势,不要长时间仰卧,以免子宫后倾。分娩疲劳解除后,产妇可在分娩后6-12小时内下床,如排尿、进食等。剖宫产的妇女也可以在手术后24小时坐起来,并在床边活动。根据身体状况,逐渐增加活动的范围和时间。
产后早期血液仍处于高凝状态,产后早期运动可预防下肢静脉血栓形成,促进全身器官功能的恢复;加速子宫收缩和恶露排出;锻炼腹壁和盆底肌肉;促进肠蠕动,增加食欲。产妇可根据自身情况尽快下地,或在床上进行适当的翻身和腿部运动。如有大出血、发热、严重并发症、会阴严重裂伤等异常情况,不宜做产后体操。
2.营养合理。
首先要注意蛋白质的供应,尤其是动物蛋白,可以多吃瘦肉、鸡、鸭、鱼、肉、牛奶等产品。主食要多样化,多吃新鲜蔬菜和水果,既能提供维生素C,又能预防便秘。多喝汤可以增加牛奶的量。但在牛奶管道畅通之前,要控制汤,防止牛奶膨胀。不要吃酸辣食物、咖啡和葡萄酒,适当控制甜食,以免影响食欲,使人发胖。
3.注意个人卫生。
做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。产妇出汗特别多,要注意皮肤的清洁干燥,勤擦身体,勤换衣服和被褥。每天用温水清洗会阴两次。如果有会阴伤口,可以使用1:5000高锰酸钾溶液盆浴。注意经常更换卫生巾。产褥期多吃,注意口腔卫生,早晚刷牙,每次进食后漱口。经常梳头可以促进头部的血液循环,有利于头发的新陈代谢。洗澡至少十天内不要用盆浴,因为产后7-10天宫颈会关闭(自然分娩3-4天后可以洗澡,剖宫产2周后可以洗澡)。每次哺乳前清洁双手和乳头。
4.心理健康。
由于产后雌孕激素水平急剧下降,产后一周降至未孕水平。分娩的疲劳和痛苦、产后对孩子的担忧、生活环境、家庭关系的变化等因素,使一些产妇产生不同程度的心理变化,严重者可发展为产后抑郁症,甚至导致严重的不良结果。在此期间,家庭成员的理解和陪伴以及家庭事务的分享对产妇的情绪宣泄和心理健康至关重要。


参考资料
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