冬天手脚冰凉的原因主要可以归结为以下三个方面：

1. 体质原因：由于身体中的阳气不足，无法有效抵御冬天的阴寒之气，所以容易出现手脚冰凉的情况。此外，由于温度较低，人们往往不再喜欢运动，导致血液循环变得较差，从而使手脚冰凉现象更加明显。

2. 生活原因：由于天气寒冷，人们往往会穿比较少的衣物，或者是不注意手部、脚部的保暖，从而导致血液循环变得较差，进而引发手脚冰凉。此外，由于温度较低，人们往往不愿意运动，导致血液循环变差，从而加重了手脚冰凉的问题。

3. 疾病原因：患有雷诺综合征的人，在冬天遇到寒冷刺激时，指端的小动脉会出现阵发性收缩，导致缺血现象，进而出现手脚冰凉的现象。此外，患有甲减的人由于新陈代谢较慢，血液循环也不好，因此冬天也容易出现手脚冰凉的情况。